| Оценка | Динамика пульса (уд/мин) |
|---|---|
| Отлично | от 0 до +10 |
| Хорошо | от +11 до +16 |
| Удовлетворительно | от +17 до +22 |
| Неудовлетворительно | более +22 |
Вегетативный индекс Кердо (ВИ) является одним из наиболее простых показателей функционального состояния вегетативной нервной системы, в частности, соотношения возбудимости ее симпатического и парасимпатического отделов.
Индекс Кердо рассчитывается на основании значений пульса и диастолического давления по формуле:
ВИ = (1 − АДд / Пульс) × 100| Оценка вегетативного индекса Кердо | |
|---|---|
| от +16 до +30 | симпатикотония |
| ≥ +31 | выраженная симпатикотония |
| от −16 до −30 | парасимпатикотония |
| ≤ −30 | выраженная парасимпатикотония |
| от −15 до +15 | уравновешенность симпатических и парасимпатических влияний |
Трактовка пробы: положительное значение — преобладание симпатических влияний, отрицательное значение — преобладание парасимпатических влияний.
Тест 3. Индекс адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы. (Р.М. Баевский и соавт.,1987.)Распознавание функциональных состояний на основе анализа данных о вегетативном и миокардиально-гемодинамическом гомеостазе требует определенного опыта и знаний в области физиологии и клиники. Для того чтобы этот опыт сделать достоянием широкого круга врачей, был разработан ряд формул, позволяющих вычислять адаптационный потенциал системы кровообращения по заданному набору показателей с помощью уравнений множественной регрессии. Одна из наиболее простых формул, обеспечивающих точность распознавания 71,8% (по сравнению с экспертными оценками), основана на использовании наиболее простых и общедоступных методов исследования — измерения частоты пульса и уровня артериального давления, роста и массы тела:
АП = 0.0011(ЧП) + 0.014(САД) + 0.008(ДАД) + 0.009(МТ) — 0.009(Р) + 0.014(В) — 0.27;По значениям адаптационного потенциала определяется функциональное состояние пациента.
| Трактовка пробы | |
|---|---|
| ниже 2.6 | удовлетворительная адаптация |
| 2.6 — 3.9 | напряжение механизмов адаптации |
| 3.10 — 3.49 | неудовлетворительная адаптация |
| 3.5 и выше | срыв адаптации |
Снижение адаптационного потенциала сопровождается некоторым смещением показателей миокардиально-гемодинамического гомеостаза в пределах своих так называемых нормальных значений, возрастает напряжение регуляторных систем, увеличивается «плата за адаптацию». Срыв адаптации как результат перенапряжения и истощения механизмов регуляции у лиц старшего возраста отличается резким падением резервных возможностей сердца, в то время как в молодом возрасте при этом наблюдаются даже увеличение уровня функционирования системы кровообращения.
Тест 4. Коэффициент эффективности кровообращения (КЭК)СД — систолическое давление («верхнее» артериальное давление);
ДД — диастолическое давление («нижнее» артериальное давление);
ЧСС — частота сердечных сокращений, уд./мин.
В норме КЭК = 2600. При утомлении он возрастает.
Тест 5. Проба ШтангеИзмеряется максимальное время задержки дыхания после субмаксимального вдоха.
Методика проведения: сделайте вдох и выдох через нос, затем вдох на уровне 85–95% от максимального. После вдоха закройте рот и зажмите пальцами нос. Определите время задержки дыхания на вдохе (в секундах).
Оценка пробы: средние величины пробы Штанге для женщин — 40–45 сек, для мужчин — 50–60 сек.
Тест 6. Проба ГенчаИзмеряется максимальное время задержки дыхания после максимального выдоха.
Методика проведения: сделайте глубокий вдох, затем максимальный выдох. После выдоха закройте рот и зажмите пальцами нос. Определите время задержки дыхания на выдохе (в секундах).
Оценка пробы: в норме у здоровых людей время задержки дыхания составляет 25–40 сек (на 40–50% меньше показателей пробы Штанге).
Тест 7. Весоростовой индекс Кетлегде М — масса тела, г;
Р — рост, в см.
Средний показатель ИК — 370–400 г/см у мужчин, 325–375 — у женщин. ИК > 540 указывает на ожирение, 200–299 — на истощение.
Превышение массы тела может быть связано с хорошим развитием мышц или с избытком жировых отложений.Если масса тела превышает рекомендуемую на 10–29%, то это ожирение первой степени, на 30–49% — ожирение второй степени, на 50–99% — третьей степени, при четвертой — на 100% и более. Третья, а тем более четвертая степени ожирения являются тяжелой болезнью.
Тест 8. Индекс ПиньеИндекс Пинье (показатель крепости телосложения) рассчитывают по формуле:
ИПе = Р − (T + М)где Р — рост, см;
Т — окружность грудной клетки, см;
М — масса, кг.
| Телосложение, ИПе | |
|---|---|
| менее 10 | крепкое |
| от 10 до 20 | хорошее |
| от 21 до 25 | среднее |
| от 26 до 35 | слабое |
| более 36 | очень слабое |
Сосчитайте пульс в течение одной минуты. Затем, после вдоха, выдохните и задержите дыхание (при этом зажмите пальцами ноздри) до тех пор, пока не станет трудно((проба Генча). Данные пульса и апное в секундах запишите так: пульс: апное. Чем меньше показатель, тем лучше устойчивость организма к кислородной недостаточности. Как идеальный вариант средней нормы мы можем принять этот показатель равным 1 (пульс 60 уд/мин. и апное — 60 сек.)
Тест 10. Индекс Робинсона (ИР)Индекс Робинсона используется для оценки уровня обменно-энергетических процессов, происходящих в организме. По этому показателю косвенно можно судить о потреблении кислорода миокардом. Крайние значения ИР (верхнее и нижнее по таблице) свидетельствуют о преобладающем влиянии симпатической или парасимпатической вегетативной нервной системы.
ИР = ЧСС × СД / 100ЧСС — частота сердечных сокращений (уд. в мин).
| Возраст | 20 лет | 30 лет | 35 лет | 40 лет | 45 лет | 50 лет | 55 лет | 60 лет | 65 лет |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Индекс Робинсона | ≤ 70 | 71–73 | 74–77 | 78–81 | 82–85 | 86–89 | 90–93 | 93–96 | > 96 |
Показатели приведены для мужчин. Показатели женщин — на 10% ниже зафиксированных в таблице.
Общая оценка.Низкий — более 111, ниже среднего — 110–95, средний — 94–85, выше среднего — 84–70, высокий — менее 70.
Тест 11. Бельгийский тестРеакция сердечно-сосудистой системы на нагрузку.
В течение полутора минут надо сделать 20 наклонов с опусканием рук. Трижды сосчитать пульс за 10 с.: до наклонов (Р1), сразу после них (Р2) и через 1 мин (РЗ). Рассчитать показатель, характеризующий работу сердечно-сосудистой системы по формуле:
(Р1 + Р2 + РЗ — 33) / 10после 5-минутного отдыха в положении сидя посчитать пульс за 10 с, затем в течение 30 с выполнить 20 приседаний с подниманием рук вперед и последующим за ним опусканием. Сразу после приседаний измерить пульс в положении стоя за 6 с, затем измерить его еще 3 раза в положении сидя: в конце 1-й, 2-й и 3-й минут восстановительного периода за 10 с.
Оценка:увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) после нагрузки до 25% оценивается на «отлично», 25–50% — «хорошо», 51–75% «удовлетворительно», 76–100% — «неудовлетворительно», более 101% — «очень плохо». Восстановление пульса на 1-й минуте — оценивается как «отлично», на 2-й минуте — как «хорошо», на 3-ей — «удовлетворительно», на 4-й — «неудовлетворительно».
Тест 13. Уровень физического состояния«Уровень физического состояния» — УФС, показатели которого соответствуют результатам велоэргометрии. Для расчета УФС определите возраст, массу тела в килограммах, рост в сантиметрах, частоту сердечных сокращений (пульса), ЧСС — за 1 минуту, АДд — диастолическое («нижнее»), АДс — систолическое («верхнее»). Определите АДср — среднее артериальное давление по формуле:
АДср = АДд + (АДс − АДд ) / 3Формула расчета уровня физического состояния:
УФС = (700 − 3 × ЧСС − 2,5 × АДср. − 2,7 × Возраст + 0,28 × Вес) / (350 − 2,6 × Возраст + 0,21 × Рост).Конечно, можно пройти и велоэргометрию, но ее еще надо найти, да, возможно и подождать придется, и оплатить эту процедуру. А можно все просчитать дома. По таблице определите свои возможности.
| УФС | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Низкий | 0,225–0,375 | 0,157–0,260 |
| Ниже среднего | 0,376–0,525 | 0,261– 0,365 |
| Средний | 0,526–0,675 | 0,366–0,475 |
| Выше среднего | 0,676–0,825 | 0,476–0,575 |
| Высокий | 0,826 и более | 0,576 и более |
Внимание! Если масса тела выше нормы на 15% и более, этой формулой пользоваться нежелательно, сначала нужно привести вес в норму.